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1、血液中尿酸浓度过高就是高尿酸血症一般定义为血液中尿酸含量超过420umol/L就是高尿酸血症无症状高尿酸血症的危险性在于痛风发作或最终发生肾结石高尿酸血症病人发生痛风的可能性大致和血清尿酸水平增高的程度成比例据观察在青春期开始有高尿酸血症的男性至第一次痛风发作之间的间隔一般为20-25年或更长这并不意味着要对所有高尿酸血症病人都给予预防性治疗以防止其中少数人痛风发作一般认为对无症状性高尿酸血症无须治疗但也不是不管它因为高尿酸血症毕竟是不正常的持久的高血尿酸有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积造成肾损害引起肾结石所以应该寻找高血尿酸的原因如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等找出原因同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素降低血尿酸这是有益无害的事当有下列几种情况时则应考虑治疗：①有痛风临床症状；②有痛风家族史；③上述-些原因排除后仍有高血尿酸(超过0．54毫摩尔／升即超过9毫克／分升)1.一般处理饮食控制很重要避免进食高嘌呤饮食动物内脏、骨髓、海味、蛤蟹等含嘌呤最丰富；鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含一定量嘌呤；蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤肥胖患者必须减少热卡的摄取降低体重宜多饮水以利尿酸排出避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素2.降低血尿酸药物的应用在经饮食控制而血尿酸浓度仍在7～8mg/dl以上者；每年急性发作在两次以上者；有痛风石或尿酸盐沉积的X线证据者；有肾结石或肾功能损害者；均有应用降血尿酸药物的指征用药后如能使血尿酸维持在正常或接近正常的水平常可防止痛风急性发作防止痛风石形成减轻肾脏损害抗高尿酸血症的治疗有促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两组药物此两组药物均无消炎止痛作用且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环诱致急性关节炎发作的可能因此不宜在急性期应用在选择哪一组药物上常根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量决定每日排出尿酸量低于600mg及肾功能良好者可用排尿酸药在肾功能减退及每日排出尿酸量高于600mg者选用抑制尿酸合成药在血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人亦可两者合用有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用。

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